Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak, kalbin sol karıncığı ile sol kulakçığı arasında yer alır. Akciğerlerden gelen oksijen açısından zengin kan, bu kapak sayesinde sol karıncığa geçer. Kalp kasıldığında ise kapak kapanarak kanın geriye doğru akışını engeller.
Mitral Kapak Hastalığı Nedir?
Mitral kapağın işlevi bozulduğunda, kapak tam olarak kapanamaz ve kan, karıncığa geri kaçabilir. Ayrıca, mitral kapağın daralması durumunda kulakçıktan karıncığa kan akışı zorlaşır. Bazı durumlarda ise mitral kapakta hem daralma hem de kaçak meydana gelebilir. Yukarıda bahsedilen durumlar, mitral kapağın görevini düzgün bir şekilde yerine getirememesi sonucu gelişen mitral kapak hastalığını oluşturur.
Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapak hastalığının başlangıcında en sık görülen belirtiler arasında çarpıntı, merdiven çıkarken veya fiziksel faaliyetler sırasında nefes darlığı, çabuk yorulma ve göğüste ağrı hissi bulunur. Hastalık ilerledikçe, belirtiler arasında ritim bozukluğu nedeniyle çarpıntının artması ve nefes darlığının daha düşük bir eforla bile hissedilmesi yer alır.
Kimlerde Görülür?
Mitral kapak hastalığı, her yaştan bireyde görülebilmekle birlikte, kadınlarda daha sık rastlanmaktadır.
Sebepleri Nelerdir?
Mitral kapak hastalığının başlıca sebepleri arasında romatizmal kalp hastalıkları, doğumsal kalp hastalıkları, dejeneratif bozukluklar (kapakta sarkma, iplikçik kopması vb.), kalp krizi veya kapakçıkların tutunduğu adalenin beslenme problemleri (iskemi), ve endokardit (kapak iltihaplanması) yer alır.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?
Eforla meydana gelen nefes darlığı, çarpıntı, çabuk yorulma gibi şikayetleri olan bireylerin kardiyoloji uzmanına başvurmaları önerilir.
Nasıl Teşhis Edilir?
Mitral kapak hastalığının teşhisi, detaylı bir muayene ve ardından yapılan ekokardiyografik tetkikler ile kesin olarak konulabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Mitral kapak hastalığı tanısı konulan hastalarda, tedavi seçeneklerini belirlemek için ekokardiyografi ile kalbin kasılma gücü, kalp boyutları, akciğerlere giden damarın basıncı ve diğer kapakların durumu değerlendirilir. Ayrıca hastanın şikayetlerine ve kalpteki ritim bozukluğuna göre mitral kapak hastalığının derecesi belirlenir.
Hastalık henüz fazla ilerlememişse, ilaç tedavisi uygulanabilir. Ancak ilaç tedavisi, hastanın sorununu kalıcı olarak çözmeyip yalnızca şikayetlerini hafifletmeye yönelik bir yöntemdir. İlaç tedavisi süren hastaların düzenli olarak takip edilmesi önemlidir.
Mitral kapak hastalığının ilerlemiş olduğu durumlarda ise cerrahi tedavi önerilmektedir.
Mitral Kapak Hastalığının Cerrahi Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Mitral kapak hastalığında cerrahi düzeltme için iki seçenek bulunmaktadır: mitral kapağın tamiri veya mitral kapağının değiştirilmesi. Günümüzde mitral kapak hastalıklarının tedavisinde tercih edilen ilk seçenek, mitral kapağın tamir edilmesidir. Eğer hastalık fazla ilerlememişse, ilaç tedavisi uygulanabilir. Ancak ilaç tedavisi, hastanın sorununun kalıcı çözümü değildir; yalnızca şikayetleri hafifletmeye yönelik bir yaklaşımdır. İlaçla tedavi gören hastaların düzenli olarak izlenmesi gerekmektedir. Mitral kapak hastalığı ilerlemişse, cerrahi tedavi önerilmektedir.
Mitral Kapak Tamiri ve Değişimi Arasındaki Farklar Nelerdir?
Mitral kapak tamirinde, hastanın kendi kapağı korunarak meydana gelen bozukluk düzeltilir ve mitral kapağın fonksiyonları normale döner. Eğer mitral kapak tamir edilemiyorsa, doğal mitral kapağın fonksiyonlarını yerine getirebilecek bir protez kapak yerleştirilir. Protez kapaklar mekanik ve biyolojik olmak üzere iki farklı türde olabilir.
Mekanik kapak kullanan hastaların ömür boyu “coumadin” adı verilen kan sulandırıcı ilaç kullanmaları gerekir. Biyolojik kapak takılan hastalarda ise ritim bozukluğu yoksa, kan sulandırıcı kullanım süresi genellikle 3-6 ay ile sınırlıdır. Sonrasında ise kan sulandırıcı kullanımı gereksizdir. Biyolojik kapakların zaman içinde fonksiyon kaybına uğrama ihtimali bulunduğundan, genç hastalarda kullanımları pek uygun değildir; 65 yaş ve üzerindeki hastalar için daha uygundur.
Eğer hasta, kan sulandırıcı kullanımı ile ilgili sorunlar yaşıyorsa veya hamilelik planlıyorsa, biyolojik kapak tercih edilebilir. Dolayısıyla, hastanın tüm sağlık durumu dikkate alınarak, ona en uygun tedavi seçeneği belirlenmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
Ameliyat sonrası, düzenli kontrollerin yapılması önemlidir. Özellikle altı ayda bir kardiyoloji kontrolü yapılmalıdır. Mitral kapak tamiri veya değişimi sonrası enfeksiyon riski bulunduğundan, enfeksiyon kaynağı olabilecek dişlerin düzenli olarak kontrol ettirilmesi gerekmektedir.
Ayrıca, enfeksiyon hastalıkları durumunda, hastanın mitral kapakla ilgili durumu doktoruna bildirmesi büyük önem taşır. Doktor, bu bilgilere göre tedavi sürecini düzenleyecektir. Kapak değişimi yapılan hastaların kan sulandırıcı kullanımına dikkat etmeleri gerekmektedir. Kan sulandırıcının aşırı kullanımı kanamaya, yetersiz kullanımı ise pıhtı oluşumuna yol açabileceği için, hastaların doktorları tarafından önerilen doz ve süreye titizlikle uymaları çok önemlidir.